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远离痛风,这3类食物要少吃,第3种绝大多数人不知道!男性尤其注意!

营养师谷传玲 科普中国 2023-06-13


以前都说预防三高,现在还要小心第四高悄悄找上门,那就是高尿酸,如果已经高尿酸了饮食上还不控制,一旦诱发痛风,可是会要命地疼,想必大家多少都听过。

 

怎样饮食才能远离高尿酸和痛风呢?这篇文章就来系统讲讲,有3种要少吃的食物,以及4种要多吃的食物,一定要转给爱健康的家人,尤其是男性。

 

这是因为咱们国家高尿酸血症患病率高达13.3%,也就是10个人里就有1个人患高尿酸血症,其中约1/3会发展成痛风,痛风患者里男女比例高达15:1[1],所以你看男性真的太容易痛风了。


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01

远离痛风,要少吃3类食物


1.肉

 

包括畜肉、禽肉和海产品,它们嘌呤含量都较高,其中肥肉还富含脂肪和胆固醇,会加重尿酸代谢紊乱,这都会进一步增加痛风风险,所以肉要少吃,畜肉还要选瘦肉,做肉时最好水煮去汤来减少嘌呤含量。

 

吃多少算少呢?

 

如果尿酸不高,肉每天最多吃3两,如果已经尿酸高,肉每天最多吃2两,2两肉大概相当于4卷涮火锅的牛肉+1掌心大的鲈鱼。


如果痛风正在发作,那一口肉也别吃。


另外只要得了痛风,就别吃动物的心肝脑肾、鱼子、浓肉汤这些嘌呤含量特别高的食物。

 

2.富含酒精的食物

 

尤其是白酒和啤酒,这是因为酒精代谢过程不仅会增加尿酸生成,还会抑制尿酸排泄,另外像啤酒也含有大量嘌呤,也会增加尿酸合成。如果酗酒的同时又饿肚子,特别容易诱发痛风。

 

如果不得已要喝酒,酒精摄入要低于15克/天,相当于50度白酒30克,4度啤酒375毫升,大概一罐儿。

 

需要注意的是,除了酒还包括酒酿圆子、蛋黄派、腐乳中也都含有酒精,要少吃。


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3.富含果糖的食物

 

比如蜂蜜、含糖饮料、果汁和高果糖水果,这是因为果糖可以在体内代谢为尿酸,这个代谢过程还没有限制速度的酶,所以高果糖饮食升高尿酸的速度特别快,然后就容易诱发痛风发作。

 

所以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019) 明确建议:高尿酸血症与痛风患者要限制摄入含果糖的食品。

 

蜂蜜、含糖饮料能不喝就不喝,毕竟它们除了提供能量,其他营养所含不多。

 

水果还是强烈推荐你吃的,毕竟它们是维生素C、花青素、β-胡萝卜素等抗氧化成分的重要来源,建议每天吃2~3拳头。

 

只是果糖含量高的水果尽量少吃,具体包括香蕉、梨、苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子、石榴、提子。


果糖含量不高优先选择,具体包括桃、哈密瓜、西瓜、草莓、菠萝、蓝莓、樱桃、李子。[1]

 

另外各种甜食也尽量少吃,这是因为即使添加的不是果糖或富含果糖的果葡糖浆,而是蔗糖,蔗糖也是会在体内消化成果糖的。


02

远离痛风,要多吃4类食物


1.奶和蛋


肉制品嘌呤含量高吃得控制量,就容易优质蛋白缺乏,蛋和奶嘌呤含量极低,多吃些来弥补蛋白就是很好的选择。

 

奶可以喝到500毫升,优先选择脱脂奶或低脂奶,酸奶和奶酪最好别选,前者大多含有添加糖,后者富含饱和脂肪酸,都不利于控尿酸。


蛋建议每天保证1个,也可以吃2个,如果有高胆固醇血症蛋黄就别吃,没有的话可以吃1个蛋黄。


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2.豆制品

 

以往认为豆类嘌呤含量高,防治痛风最好少吃或不吃,但是大多流行病学的数据都显示,大豆摄入量与尿酸水平呈负相关,也就是多吃大豆有利于降尿酸。


而最新的临床研究结果则显示,食用豆制品比如豆腐、豆腐干、腐竹,对尿酸浓度并没有显著影响。研究认为,豆制品可以作为高尿酸血症或痛风患者高质量的蛋白来源。[2]

 

中国居民膳食指南建议每天豆类吃到15~25克,25克大豆对应的豆腐也就麻将大小的四五块或者365毫升的豆浆。


如果还没有尿酸问题,不管豆浆或其他豆制品都可以按照这个量吃;如果已经尿酸高,就选择豆腐、豆腐丝、腐竹这些加工过程中除去过水分的豆制品,因为嘌呤会溶于水,嘌呤含量并不算高。

 

3.蔬菜


蔬菜富含的叶酸、维生素C对痛风都有保护作用,建议每天吃到1斤蔬菜,大约是5拳头,叶菜、瓜茄、花菜、根茎类蔬菜都是很好的选择,菌菇、海带、紫菜嘌呤较高稍加控制量就行。

 

4.水


这是因为水可以促进尿酸排出,每天至少要喝到2000毫升水,为了防止夜间尿液浓缩,睡前或者半夜起夜时也可以喝适量水。

 

要远离痛风,建议少吃肉、富含酒精的食物,富含果糖的食物;多吃奶蛋、豆制品、蔬菜,多喝水。


另外还要保持健康体重,如果已经超重或肥胖,需要减肥也别过度节食或者剧烈运动,只要稍微有点饥饿感,低强度适量运动就行,否则也容易诱发痛风。


参考文献:


[1] 黄叶飞, 杨克虎, 陈澍洪,等. 高尿酸血症/痛风患者实践指南[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(7):9.

[2] Soy consumption and serum uric acid levels: A systematic review and meta-analysis https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.975718/full


来源:营养师谷传玲
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